章劍劍教授團隊為患者進(jìn)行了側(cè)側(cè)吻合的“都江堰式”搭橋手術(shù)  通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員劉萍、 丁燕飛）“時隔9年再次做煙霧?。硪粋?cè)）手術(shù)，解決了懸在心里這么多年的定時炸彈，真心謝謝陳勁草教授及章劍劍教授團隊，謝謝中南醫(yī)院?！苯袢?，武漢的周先生從武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科煙霧病治療中心順利出院了。這次，他的腦里多了一座“都江堰”。

周先生今年55歲，9年前的一天，他突然暈倒，但到家附近某醫(yī)院檢查后沒有找到明確病因。后來，在醫(yī)生的推薦下，周先生慕名來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院找到陳勁草教授，經(jīng)系列檢查確診為雙側(cè)煙霧病，并在2015年9月接受了第一次煙霧病搭橋手術(shù)（右側(cè)），當(dāng)時的手術(shù)方式是端側(cè)吻合式，即將顳淺動脈和大腦中動脈進(jìn)行血管吻合。術(shù)后周先生恢復(fù)良好，出院回家前，陳勁草教授團隊反復(fù)叮囑需在2年內(nèi)復(fù)查，并接受另一側(cè)手術(shù)治療，但由于回家后一直未有特殊不適，周先生并沒有遵醫(yī)囑。“其實，我家里人也老勸我復(fù)查，但我想，手術(shù)這么成功，也沒有癥狀了，何必挨上一刀？”周先生回憶道，自己就這么“心大”地過生活，直到2024年6月，他突然暈倒，才猛地想起醫(yī)生曾經(jīng)的囑咐，意識到事情的嚴(yán)重性，于是又決心再次手術(shù)。

周先生終于重返中南醫(yī)院，但有所不同的是，該院早已有專業(yè)的煙霧病診療中心以及中南醫(yī)院特色的“都江堰式”搭橋手術(shù)。周先生又見到了陳勁草教授以及煙霧病診療中心負(fù)責(zé)人章劍劍教授，訴諸情況后，一致決定采用特色新術(shù)式。

經(jīng)充分準(zhǔn)備，章劍劍教授團隊為患者進(jìn)行了側(cè)側(cè)吻合的“都江堰式”搭橋手術(shù)，術(shù)后其所有不適癥狀全部消失。“我老公手術(shù)第4天就可以自己下床了?！敝芟壬膼廴苏f，“沒想到這次的手術(shù)比上次恢復(fù)得更好更快”。章教授查房，仔細(xì)解釋了手術(shù)方式，周先生連忙問：“章主任，我的‘都江堰’在哪？”在電腦影像資料中看到“都江堰”后，他直呼神奇。7月5日，經(jīng)過幾日康復(fù)治療和護理，他順利出院。

章劍劍教授介紹，頸內(nèi)動脈是大腦供血的主干道，當(dāng)主干道比較狹窄或閉塞后，為保證大腦血流供應(yīng)，便出現(xiàn)支路毛細(xì)血管來替補代償。正常人做腦血管造影，腦血管主動脈及支脈脈絡(luò)清晰，而煙霧病患者大腦里的血管就像一團團彌散的煙霧，這些煙霧狀血管非常脆弱，極易破裂出血并流入大腦，從而出現(xiàn)腦梗死或腦出血，因此被命名為“煙霧病”，近年來在我國的發(fā)病率有逐漸上升趨勢，是引起兒童和青壯年卒中的最常見原因。最有效的治療方式是顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，目前國際上流行“端側(cè)吻合式搭橋”，即在閉塞的大腦中動脈上開個“窗”，但術(shù)后很容易出現(xiàn)血液過度灌注或是供血不足而再次發(fā)生腦出血和腦梗塞。通過長期探索，中南醫(yī)院煙霧病中心首創(chuàng)了側(cè)側(cè)吻合式“血流自主調(diào)節(jié)血管搭橋”新術(shù)式，模擬都江堰水利工程的分流和限流原理，在顳淺動脈和大腦中動脈遠(yuǎn)端各開一個“小窗”，這樣，大腦需要多少血，就從顳淺動脈中取多少，多余的血則從顳淺動脈遠(yuǎn)端流走，實現(xiàn)了搭橋術(shù)后血流的按需分配。

據(jù)了解，該中心從2021年10月開展這項新技術(shù)以來，已成功治療400余例煙霧病患者，其中年齡最小的患兒僅4歲，大大降低了腦出血和腦梗塞的發(fā)生概率。章劍劍教授介紹，該項新技術(shù)并非簡單地將傳統(tǒng)的端側(cè)吻合變?yōu)閭?cè)側(cè)吻合就能實現(xiàn)所謂的“都江堰式”血管搭橋；只有在側(cè)側(cè)吻合手術(shù)中做成真正的分流血流，才能實現(xiàn)血流的按需分配，這是中南醫(yī)院的“核心技術(shù)”之一，他也期待能有更多的醫(yī)生掌握這項技術(shù)，讓更多的患者擺脫煙霧病困擾。