13歲男孩一打籃球就全身發(fā)癢、起紅疹，停止運動數(shù)小時后癥狀自動消失，到醫(yī)院檢查，被診斷為運動性過敏……這幾天，“原來真的有人一運動就過敏”登上微博熱搜。聽說過花粉過敏、食物過敏、藥物過敏，很多人還是第一次聽說運動性過敏。運動性過敏是怎么回事？哪些因素容易誘發(fā)？如何應(yīng)對？長沙市第四醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師吳志強進行了詳細解答。

打個球就全身發(fā)癢起紅疹，原來是運動性過敏

據(jù)報道，13歲男孩小翔(化名)一打籃球就全身發(fā)癢起紅疹，停止運動數(shù)小時后癥狀自動消失。這種情況已經(jīng)持續(xù)了一年多，起初家長以為孩子運動量大太累，不想再訓練。后來，孩子每次上籃球課都說皮膚瘙癢難耐，父母這才帶他去醫(yī)院就診。經(jīng)查，小翔患的是膽堿能性蕁麻疹，也稱運動性過敏，目前治療關(guān)鍵在于識別和避免觸發(fā)因素，醫(yī)生建議他暫時避免劇烈運動。

26歲的梁小姐是一名運動愛好者。前天晚上，梁小姐約了幾個朋友打羽毛球。沒想到才運動半個多小時，她就出現(xiàn)呼吸困難，全身起皮疹，并伴有瘙癢，朋友立即將她送至附近醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，竟然也是運動性過敏。

無獨有偶，49歲的張麗也因劇烈運動后全身出現(xiàn)蕁麻疹、休克，兩次被送進醫(yī)院。第一次是2021年5月，張麗和丈夫約了朋友一起打羽毛球，幾輪雙打過后，張麗身上起了很多紅疹，到醫(yī)院被診斷為蕁麻疹，應(yīng)該是過敏性休克。2023年7月的一天，張麗和丈夫又約了朋友一起打乒乓球，結(jié)果暈倒在地，又是一身蕁麻疹，被送到醫(yī)院。“患者兩次都在劇烈運動后出現(xiàn)蕁麻疹，然后暈倒、瞳孔放大……”醫(yī)生仔細翻看著張麗的病歷，推斷其可能患了運動性過敏。

什么是運動性過敏，哪些因素容易誘發(fā)？

運動性過敏到底是怎么來的，哪些因素容易誘發(fā)？

吳志強解釋，運動性過敏是一種只在運動的情況下才出現(xiàn)的全身性過敏反應(yīng)，在運動的任何階段都有可能出現(xiàn)。其發(fā)病機制，目前已知的是皮膚肥大細胞脫顆粒以及血漿組胺和血清類胰蛋白酶水平短暫升高。

部分患者有食物依賴性，即食用了某些導(dǎo)致其過敏的食物后數(shù)小時內(nèi)運動，可能會誘發(fā)蕁麻疹和短暫意識喪失。由于發(fā)病必須有“食物依賴”和“運動激發(fā)”兩個條件同時存在，因此不攝入致敏食物后運動，或進食后不運動，均不會出現(xiàn)癥狀。對非食物依賴性運動過敏患者來說，其發(fā)病誘因就是運動。

一般來說，皮溫升高、潮紅、廣泛瘙癢、蕁麻疹、突發(fā)乏力等，是運動性過敏的早期癥狀。若運動時出現(xiàn)這些癥狀還繼續(xù)下去，則有可能出現(xiàn)這些情況：面部和(或)四肢(通常是雙手)血管性水腫，又稱為巨大性蕁麻疹，這是由過敏引起的身體某一部位的局部水腫；胃腸道癥狀，包括惡心、腹部絞痛和腹瀉；喉頭水腫(喉部黏膜充血水腫)；病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、呼吸困難、支氣管痙攣，甚至低血壓和(或)循環(huán)衰竭(全身血流量減少，導(dǎo)致重要的器官缺血缺氧)等過敏性休克樣癥狀。

“出現(xiàn)運動性過敏的早期癥狀，應(yīng)立即停止運動?！眳侵緩姳硎?。

哪些因素易誘發(fā)運動性過敏？該類患者在運動前一切正常，無任何先兆。一般情況下，劇烈運動后20至30分鐘(因人而異)，患者出現(xiàn)散發(fā)于軀干上部和上肢的紅斑、小風團等。雖然運動是即刻觸發(fā)因素，但許多患者在伴有以下一種或多種協(xié)同因素的作用下，更易出現(xiàn)癥狀：服用非甾體類消炎藥，如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等；酒精性飲料；女性月經(jīng)周期的經(jīng)前期或排卵期；極端溫度(高溫潮濕或寒冷暴露)；花粉過敏患者的季節(jié)性花粉暴露；感染或其他疾病。

一運動就過敏只能躺平嗎？建議及時就醫(yī)對癥治療

“運動性過敏患者最常見的癥狀是蕁麻疹，有的患者會伴隨哮喘、過敏性休克等癥狀，如果未能及時接受救治，可能危及生命?！眳侵緩娞嵝?，如果發(fā)現(xiàn)自己有運動后出現(xiàn)紅疹等癥狀，即使癥狀較輕也不能大意。日常生活中，建議大家注意以下幾方面。

做過敏原篩查，查找誘因?；颊呖梢钥紤]過敏原檢查，比如食物依賴性運動過敏患者，可通過皮膚過敏原點刺試驗和過敏原特異性檢測等方式找出食物過敏原。但過敏原檢查有一定范圍，無法對生活中遇到的全部可疑因素進行檢測，因此一部分人很難找到直接的病因，建議患者進一步查找可能誘因，記錄每日攝入的食物、接觸的物品等，如海鮮、奶蛋類、塵螨、花粉、人工搔抓、日曬及冷熱等，以便進行針對性治療或回避。

避免劇烈運動。非食物依賴性運動過敏患者則應(yīng)避免劇烈運動，建議選擇步行、慢跑、打太極拳等運動，強度以微微出汗為宜；如果無法避免劇烈運動，應(yīng)在運動前1個小時服用抗過敏藥物，并避免單獨外出運動。

調(diào)整飲食。盡量少吃易致敏的食物，如蛋類、蝦蟹、貝類、奶酪、腌制的臘肉火腿，含有巧克力和可可的糕點、冰淇淋、糖果等，以及某些食物添加劑，如水楊酸鹽、檸檬黃等，如果已經(jīng)明確本身對特定食物過敏，則需要規(guī)避。

注意衛(wèi)生，盡可能減少刺激。保持家里的衛(wèi)生，減少過敏因素存在，比如動物皮毛、花粉、粉塵等。對皮膚的清潔不要過度，比如洗澡時不要使勁地搓，水溫要適當，避免引起皮膚刺激。

保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。及時注意心情的調(diào)節(jié)，學會釋放壓力，多參加一些能陶冶情操的活動。若不能做劇烈運動，也可以通過一些輕微的運動增強體質(zhì)，注意營養(yǎng)均衡，提高身體抵抗力。

及時就醫(yī)，對癥治療。別因為運動性過敏就給自己一個躺平不動的理由，冷、熱、運動等因素，患者很難完全避開，對癥治療是疾病管理的重要手段。（全媒體記者楊云龍 通訊員 紀娜）

來源：長沙晚報