福建泉州一小伙吃生腌海鮮

回家路上摔倒磕傷

第二天便高燒休克

經(jīng)查感染創(chuàng)傷弧菌

雖然撿回一條命

但是腿卻可能保不住

記者獲悉，近期泉州市第一醫(yī)院一連接診了數(shù)位感染創(chuàng)傷弧菌的急重癥患者。醫(yī)生提醒，創(chuàng)傷弧菌感染者起病急、進(jìn)展兇猛、救治困難，預(yù)防是關(guān)鍵。

案例1

吃了生腌海鮮 小伙高燒休克

在泉州一院搶救10天后，32歲的小張終于脫險(xiǎn)。然而，他仍舊無(wú)法安下心來(lái)，命是救回來(lái)了，但腿能不能保住還是個(gè)問(wèn)題。

小張是一位外來(lái)務(wù)工者。8月中旬的一天，他吃了生腌海鮮，還喝了點(diǎn)酒，回去時(shí)摔了一跤右腿磕破，他沒(méi)在意。不料第二天他就發(fā)起高燒，右足背到右大腿紅腫，皮膚發(fā)黑。撐到第三天，他被同事送醫(yī)。

患者右腿明顯腫脹

“人送來(lái)時(shí)，高燒39.5℃，精神萎靡，血壓低，出現(xiàn)膿毒性休克、多臟器功能不全；從右足背到右大腿腫脹明顯，皮膚發(fā)烏，局部出現(xiàn)血皰，肢體冰涼，右下肢廣泛缺血性壞死?！苯釉\的燒傷創(chuàng)面修復(fù)科主治醫(yī)師魏智藝立即給予補(bǔ)液抗休克、抗感染、臟器功能維護(hù)等一系列治療，并對(duì)右下肢進(jìn)行搶救性手術(shù)。

由于心臟、肝臟以及腎臟等臟器功能受損，小張還需進(jìn)行血透、生命支持等治療，術(shù)后被送入ICU進(jìn)一步救治。

那么

到底是什么原因

引發(fā)如此嚴(yán)重的感染？

“這個(gè)小伙沒(méi)有什么基礎(chǔ)疾病，我們高度懷疑與他病發(fā)前食用生腌海鮮有關(guān)。”魏醫(yī)生說(shuō)，術(shù)后分泌物細(xì)菌培養(yǎng)提示“創(chuàng)傷弧菌”，生的、未煮熟的或不新鮮的海產(chǎn)品可能攜帶這種病菌，進(jìn)食可能引發(fā)感染。

魏醫(yī)生

“現(xiàn)在命是保住了，但因?yàn)榻M織感染太嚴(yán)重，很多肌肉已經(jīng)壞死，右腿未必保得住，我們?nèi)栽诒M力救治！”

案例2

海邊礁石劃破腳背

皮膚發(fā)黑流膿

無(wú)獨(dú)有偶

35歲的小蘇也因?yàn)楦腥玖藙?chuàng)傷弧菌

差點(diǎn)丟了性命

8月中旬，在晉江工作的小蘇去海邊玩耍時(shí)，不小心被礁石劃破腳背?；貋?lái)后，他馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行消毒、包扎，并打點(diǎn)滴抗感染。

然而，治療了四五天未見(jiàn)緩解，腳背越來(lái)越腫，皮膚開(kāi)始發(fā)黑、流膿。診所醫(yī)生擔(dān)心是創(chuàng)傷弧菌感染，建議立即轉(zhuǎn)診大醫(yī)院。

8月17日，小蘇趕往泉州市第一醫(yī)院時(shí)，已是高燒不退。燒傷創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為小蘇實(shí)施緊急手術(shù)。

“經(jīng)檢驗(yàn)，這位患者也感染了創(chuàng)傷弧菌。好在送醫(yī)前，他的傷口及時(shí)做了消毒包扎以及全身的抗感染治療，在一定程度上延緩了病情的發(fā)展。”魏醫(yī)生說(shuō)。

科普

創(chuàng)傷感染型最為常見(jiàn)

據(jù)了解，創(chuàng)傷弧菌，又稱(chēng)為海洋弧菌，是一種棲息于海洋中的細(xì)菌。創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中，可從牡蠣等海產(chǎn)品中分離得到。被感染者起病急、進(jìn)展兇猛、救治困難，若在48小時(shí)內(nèi)未能及時(shí)治療，死亡率能達(dá)到50%以上；若超過(guò)72小時(shí)都未做有效治療，死亡率能接近100%。

泉州市第一醫(yī)院燒傷創(chuàng)面修復(fù)科主治醫(yī)師魏智藝介紹，感染創(chuàng)傷弧菌主要有兩種途徑：

一是破損的皮膚或黏膜接觸海水或海產(chǎn)品刺傷皮膚而感染。不少感染者不得不截肢（指）保命。其中，創(chuàng)傷感染型最常見(jiàn)。

另一種是進(jìn)食被創(chuàng)傷弧菌污染的海產(chǎn)品，創(chuàng)傷弧菌經(jīng)胃腸道黏膜入血引起全身感染。

“創(chuàng)傷弧菌感染發(fā)病多發(fā)生在夏秋季節(jié)，一方面，夏秋季水溫較高，適合海洋弧菌的生長(zhǎng)和繁殖；另一方面，人們?nèi)ズ＿呌瓮?、處理海產(chǎn)品及食用海鮮的機(jī)會(huì)更多。”魏醫(yī)生說(shuō)，感染創(chuàng)傷弧菌的人并不多，但患慢性疾病如糖尿病、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、慢性腎炎、痛風(fēng)、血友病、腫瘤等免疫功能低下的群體發(fā)病率較高。

預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染

做好以下三點(diǎn)

由于創(chuàng)傷弧菌感染具有高度致死性，因此預(yù)防非常重要。魏醫(yī)生建議：

第一，受損的皮膚或裸露的傷口要遠(yuǎn)離海水。

第二，處理海鮮等時(shí)要特別小心，尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時(shí)要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。

第三，高危人群要避免進(jìn)食生海鮮。

“平時(shí)被魚(yú)刺、貝類(lèi)刺傷，應(yīng)立即用清水清洗傷口并消毒，若傷口出現(xiàn)異樣，立即就醫(yī)。若因?yàn)榻佑|海水、海鮮或被貝類(lèi)、魚(yú)刺傷肢體而引起感染、發(fā)燒，出現(xiàn)低血壓和其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并把受傷過(guò)程詳細(xì)告訴醫(yī)生，這樣才能進(jìn)一步提高救治成功率?！蔽横t(yī)生強(qiáng)調(diào)。

來(lái)源：海峽導(dǎo)報(bào)