緊急

臺(tái)風(fēng)天氣突發(fā)

福州小伙子高處墜落

更危險(xiǎn)的是

……

近日，臺(tái)風(fēng)“?？庇绊懜Ｖ?，20歲的小王在3米高的梯子上，被大風(fēng)吹來的木板拍落在地。更要命的是，放在小王屁股兜里的扳手，從他背后貫穿脊柱，直插腹腔，甚至把手指粗的髂血管頂了出去。

一場爭分奪秒的搶救

連夜在福州市第二總醫(yī)院手術(shù)室展開

目前小王仍在重癥病房觀察治療

突發(fā)！扳手穿過脊柱緊貼大動(dòng)脈

9月4日下午，福清一處工地內(nèi)，建筑工人小王在3米高梯子上干活。沒想到，突然一陣大風(fēng)吹來一塊木板，將其從梯子上拍落在地。

可怕的是，小王屁股兜里正好插著一把近二十厘米長的扳手，硬生生連帶著衣服從后背捅了進(jìn)去，只露出一點(diǎn)扳手。

很快，小王被送進(jìn)福州市第二總醫(yī)院急診科搶救室。進(jìn)一步檢查顯示，小王傷情非常棘手，扳手較大一頭從他后背正中偏右位置貫入，斜插入脊柱，徑直穿過椎體左前方，穿入腹腔甚至將緊貼的髂血管頂?shù)靡莆弧?/p>

“手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是不確定緊挨扳手的髂血管是否已經(jīng)出現(xiàn)損傷，一旦這根手指粗的血管在取異物過程中破裂，血液會(huì)噴涌而出，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)?！?/p>

前來會(huì)診的脊柱外科劉伯齡主任分析

由于髂血管所處位置非常深

大大增加手術(shù)中處理的難度

脊柱外科陳齊勇副主任醫(yī)師則表示

如何保護(hù)患者殘留的神經(jīng)

并盡可能修復(fù)破損的神經(jīng)

以利于患者遠(yuǎn)期獲得一個(gè)

盡可能好的下肢功能

是脊柱外科醫(yī)生

必須考慮的另一個(gè)重要問題

經(jīng)過討論，最后決定脊柱外科先取異物；一旦發(fā)生血管損傷，血管外科迅速采取介入手術(shù)堵塞止血；胃腸外科處理腹腔損傷；神經(jīng)外科修復(fù)受損神經(jīng)……

搶救！多學(xué)科合作 連夜取扳手、修神經(jīng)

當(dāng)晚7點(diǎn)多

在麻醉科和手術(shù)室密切配合下

醫(yī)生開始為小王清創(chuàng)

小心顯露并保護(hù)殘留的神經(jīng)

謹(jǐn)慎地逐步活動(dòng)扳手

并隨時(shí)關(guān)注血管變化

1小時(shí)后

“卡得緊緊”的扳手

終于被順利取出

幸運(yùn)的是

血管毫發(fā)無損

隨后

神經(jīng)外科醫(yī)生

為小王精密修補(bǔ)

亂成一團(tuán)的馬尾神經(jīng)

手術(shù)直到次日凌晨2點(diǎn)多才結(jié)束，隨后小王被送入重癥病房進(jìn)一步觀察治療。術(shù)后次日，小王左側(cè)肢體的麻木感明顯減退。專家們將在后期為其制定康復(fù)方案，盡力幫助他恢復(fù)活動(dòng)能力。

醫(yī)生提醒：這些事項(xiàng)要注意

“這個(gè)病例中，不幸中的萬幸是，小王兜里裝的工具是一把扳手，兩端比較圓潤，如果是尖嘴鉗，很可能已經(jīng)無力搶救。”

術(shù)后

劉伯齡主任介紹

脊柱外科重傷患者中多為高墜或車禍傷，大家一定要足夠重視，在高空作業(yè)時(shí)盡量戴好安全頭盔，規(guī)范操作；駕車、乘車時(shí)要系好安全帶或抓好扶手。此外，需要注意的是，高處墜落，如果臀部著地，尾椎、腰椎等部位很容易出現(xiàn)壓縮性和爆裂性骨折，如果出現(xiàn)疼痛、肌力下降，或者活動(dòng)受到限制的情況，就要立即到醫(yī)院檢查。

他提醒，脊柱受傷后，脊髓神經(jīng)很可能損傷，這時(shí)候隨意移動(dòng)傷者極易造成二次傷害 。大家千萬不能慌亂之下背起傷者，或者對(duì)傷者以抬頭抬腳的方式運(yùn)送 ，最好撥打醫(yī)院的急救電話，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)或者等待急救人員的到來。

記者 陳丹 通訊員 朱玉

來源：福州晚報(bào)