緊急
臺(tái)風(fēng)天氣突發(fā)
福州小伙子高處墜落
更危險(xiǎn)的是
……
近日,臺(tái)風(fēng)“??庇绊懜V?,20歲的小王在3米高的梯子上,被大風(fēng)吹來的木板拍落在地。更要命的是,放在小王屁股兜里的扳手,從他背后貫穿脊柱,直插腹腔,甚至把手指粗的髂血管頂了出去。
一場爭分奪秒的搶救
連夜在福州市第二總醫(yī)院手術(shù)室展開
目前小王仍在重癥病房觀察治療
突發(fā)!扳手穿過脊柱緊貼大動(dòng)脈
9月4日下午,福清一處工地內(nèi),建筑工人小王在3米高梯子上干活。沒想到,突然一陣大風(fēng)吹來一塊木板,將其從梯子上拍落在地。
可怕的是,小王屁股兜里正好插著一把近二十厘米長的扳手,硬生生連帶著衣服從后背捅了進(jìn)去,只露出一點(diǎn)扳手。
很快,小王被送進(jìn)福州市第二總醫(yī)院急診科搶救室。進(jìn)一步檢查顯示,小王傷情非常棘手,扳手較大一頭從他后背正中偏右位置貫入,斜插入脊柱,徑直穿過椎體左前方,穿入腹腔甚至將緊貼的髂血管頂?shù)靡莆弧?/p>
“手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn),就是不確定緊挨扳手的髂血管是否已經(jīng)出現(xiàn)損傷,一旦這根手指粗的血管在取異物過程中破裂,血液會(huì)噴涌而出,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)?!?/p>
前來會(huì)診的脊柱外科劉伯齡主任分析
由于髂血管所處位置非常深
大大增加手術(shù)中處理的難度
脊柱外科陳齊勇副主任醫(yī)師則表示
如何保護(hù)患者殘留的神經(jīng)
并盡可能修復(fù)破損的神經(jīng)
以利于患者遠(yuǎn)期獲得一個(gè)
盡可能好的下肢功能
是脊柱外科醫(yī)生
必須考慮的另一個(gè)重要問題
經(jīng)過討論,最后決定脊柱外科先取異物;一旦發(fā)生血管損傷,血管外科迅速采取介入手術(shù)堵塞止血;胃腸外科處理腹腔損傷;神經(jīng)外科修復(fù)受損神經(jīng)……
搶救!多學(xué)科合作 連夜取扳手、修神經(jīng)
當(dāng)晚7點(diǎn)多
在麻醉科和手術(shù)室密切配合下
醫(yī)生開始為小王清創(chuàng)
小心顯露并保護(hù)殘留的神經(jīng)
謹(jǐn)慎地逐步活動(dòng)扳手
并隨時(shí)關(guān)注血管變化
1小時(shí)后
“卡得緊緊”的扳手
終于被順利取出
幸運(yùn)的是
血管毫發(fā)無損
隨后
神經(jīng)外科醫(yī)生
為小王精密修補(bǔ)
亂成一團(tuán)的馬尾神經(jīng)
手術(shù)直到次日凌晨2點(diǎn)多才結(jié)束,隨后小王被送入重癥病房進(jìn)一步觀察治療。術(shù)后次日,小王左側(cè)肢體的麻木感明顯減退。專家們將在后期為其制定康復(fù)方案,盡力幫助他恢復(fù)活動(dòng)能力。
醫(yī)生提醒:這些事項(xiàng)要注意
“這個(gè)病例中,不幸中的萬幸是,小王兜里裝的工具是一把扳手,兩端比較圓潤,如果是尖嘴鉗,很可能已經(jīng)無力搶救。”
術(shù)后
劉伯齡主任介紹
脊柱外科重傷患者中多為高墜或車禍傷,大家一定要足夠重視,在高空作業(yè)時(shí)盡量戴好安全頭盔,規(guī)范操作;駕車、乘車時(shí)要系好安全帶或抓好扶手。此外,需要注意的是,高處墜落,如果臀部著地,尾椎、腰椎等部位很容易出現(xiàn)壓縮性和爆裂性骨折,如果出現(xiàn)疼痛、肌力下降,或者活動(dòng)受到限制的情況,就要立即到醫(yī)院檢查。
他提醒,脊柱受傷后,脊髓神經(jīng)很可能損傷,這時(shí)候隨意移動(dòng)傷者極易造成二次傷害 。大家千萬不能慌亂之下背起傷者,或者對(duì)傷者以抬頭抬腳的方式運(yùn)送 ,最好撥打醫(yī)院的急救電話,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)或者等待急救人員的到來。
記者 陳丹 通訊員 朱玉
來源:福州晚報(bào)
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