兔年已過大半

想必不少準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽

已經(jīng)謀劃著想生個(gè)“龍寶寶”

備孕可是件大事

生活中應(yīng)該怎樣用藥

在備孕期間顯得格外重要

在此提醒各位準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽

有生育需求的育齡期患者

不論男女

一定要遠(yuǎn)離利巴韋林這種藥！

劃重點(diǎn)：

① 妊娠期女性及計(jì)劃妊娠的女性和其男性伴侶禁用利巴韋林。

② 開始利巴韋林治療前應(yīng)確認(rèn)自己沒有懷孕。

③ 女性患者在使用利巴韋林治療期間以及停藥后9個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

④ 男性患者的女性伴侶6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

⑤ 基于目前已有證據(jù)，如在上述時(shí)間范圍內(nèi)不慎懷孕，不建議積極保胎。

⑥ 不建議哺乳期女性使用利巴韋林。

上干貨

利巴韋林（ribavirin，RBV）

又名病毒唑，是核苷類抗病毒藥物。利巴韋林在臨床上發(fā)揮抗病毒作用的機(jī)制尚不明確，細(xì)胞實(shí)驗(yàn)證實(shí)利巴韋林對許多RNA病毒具有直接的抗病毒活性，并增加了多種RNA病毒基因組的突變頻率。

目前我國批準(zhǔn)上市的利巴韋林有多種劑型，包括全身使用的口服片劑、泡騰顆粒、溶液、注射液、口含片及局部使用的滴鼻液、滴眼液等。其全身制劑適應(yīng)癥主要為病毒性呼吸道感染（含呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支氣管炎）及皮膚皰疹病毒感染。

該藥物的副作用也不少——可能導(dǎo)致廣泛的全身各系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如口干、出汗、頭暈，全身反應(yīng)如乏力、頭痛、發(fā)冷，消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心、厭食、腹瀉，血液系統(tǒng)反應(yīng)如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。

利巴韋林致畸風(fēng)險(xiǎn)高

利巴韋林已被證實(shí)有明確的致畸和胚胎毒性。基于人類臨床數(shù)據(jù)，妊娠期或妊娠前6個(gè)月內(nèi)直接暴露于利巴韋林的女性所分娩的88名活產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生率為9.09%，間接暴露（通過男性伴侶）于利巴韋林的女性分娩的98名活產(chǎn)兒的出生缺陷發(fā)生率為6.12%，均高于當(dāng)?shù)爻錾毕荼尘鞍l(fā)生率2.72%。

且利巴韋林多劑量給藥的半衰期非常長，藥物可透過胎盤。

因此，CFDA于2023年再發(fā)公告，要求該藥說明書補(bǔ)充對備孕期女性和男性禁用的說明：

① 妊娠期女性及計(jì)劃妊娠的女性和其男性伴侶禁用利巴韋林；

② 具有生殖潛能的女性患者在利巴韋林用藥治療期間和用藥治療結(jié)束后的9個(gè)月內(nèi)避免懷孕；

③ 開始利巴韋林治療前應(yīng)確認(rèn)妊娠檢查結(jié)果為陰性，且之后每月一次進(jìn)行妊娠檢查。

備孕男性也禁用利巴韋林。

利巴韋林同時(shí)能引起睪丸精子的形態(tài)變化。因此，備孕期男性禁用利巴韋林。使用利巴韋林治療的男性患者，其女性伴侶6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕（建議使用兩種有效避孕方式嚴(yán)格避孕）。

利巴韋林與哺乳

目前尚無關(guān)于人類哺乳期使用利巴韋林的資料。但利巴韋林很可能會被分泌入母乳中。鑒于利巴韋林本身不良反應(yīng)較多，不建議哺乳期女性使用利巴韋林。

除了利巴韋林

這些藥物也要注意！

準(zhǔn)媽媽

準(zhǔn)爸爸

可是，準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽

難免會有生病的時(shí)候

萬不得已需要服用藥物

應(yīng)該注意些什么呢？

備孕期用藥遵循原則

能不用的藥就不用

能少用的藥就少用

必須用的藥，謹(jǐn)慎使用

分不清哪個(gè)不能用？

哪個(gè)該少用？

那就記住三個(gè)字：問醫(yī)生！

不要怕麻煩！

來源：經(jīng)視健康家