曾光發(fā)言
□楚天都市報記者 李碗容 攝影:楚天都市報記者 蕭顥
“公共衛(wèi)生與健康”國際論壇上,中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光做了《新冠肺炎防控與公共衛(wèi)生改革》的發(fā)言,他解析了我國新冠防控的階段性勝利的原因,同時對我國公共衛(wèi)生安全和公共衛(wèi)生改革提出了諸多建議。
事實證明武漢全民大排查正確
“這是我第三次來武漢,看到武漢現(xiàn)在大好的形勢,感觸很多。”今年1月曾光兩次趕赴武漢。1月8日晚上曾光接到通知,要為一種“不明原因病毒性肺炎”提供咨詢意見。第二天早上,他就坐飛機飛往武漢。1月18日,他作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員和鐘南山院士一起到武漢。這次再來武漢,曾光看到武漢形勢大好,十分高興。
曾光說:“防控SARS的經(jīng)驗對于這次應(yīng)對新冠疫情是非常重要的。我們的防控經(jīng)驗就是進入戰(zhàn)時狀態(tài),迅速啟動指揮部、參謀部、情報部、戰(zhàn)斗部和后勤部的聯(lián)動。最高決策者要直接和專家見面,共同規(guī)劃,各部門共同研究關(guān)鍵問題。”
“應(yīng)對SARS的經(jīng)驗是遺產(chǎn),應(yīng)對SARS早期的教訓(xùn)也是遺產(chǎn)。這次我國把遺產(chǎn)照單全收,并且有重大的創(chuàng)新發(fā)展。”曾光認(rèn)為,這次新冠肺炎的流行規(guī)模、防控難度和國際環(huán)境遠非SARS可比,但黨中央、國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)合防控,同時疫情公開化通報WHO和國際社會,中國率先分離病毒,公布基因圖譜,研制診斷試劑等,確保了迅速控制疫情。
曾光同時坦言,他認(rèn)為在認(rèn)真總結(jié)和宣傳應(yīng)對SARS經(jīng)驗方面,我們當(dāng)時做得還不夠好,“沒有把它轉(zhuǎn)化成教材,我們?nèi)绷诉@一課?!?/p>
“我們還要不斷學(xué)習(xí)?!痹庥梦錆h全民核酸排查舉例,“武漢決定開展核酸大排查時,講句實在話,我們公共衛(wèi)生專家過去是不太贊成的,因為篩查成本太高。但事實證明,這件事情政府部門做得很明智。武漢通過大排查讓社會更穩(wěn)定,老百姓更放心,對疫后重振起到了關(guān)鍵性的作用。我們專家也要向武漢學(xué)習(xí)?!?/p>
中國經(jīng)驗?zāi)茏屝略霾±杆偾辶?/strong>
目前,中國疫情防控形勢持續(xù)向好,已經(jīng)進入疫情防控和社會經(jīng)濟發(fā)展兩手抓的新常態(tài)。
曾光認(rèn)為,新常態(tài)從全國病例清零開始,“為什么要付出這么大的代價清零?有三個理由:第一是,中國把人民的生命安全放在首位,有能力清零;第二是,清零以后老百姓放心,可以快速推進復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)課復(fù)學(xué)。第三,清零以后就是一張白紙,再出現(xiàn)病例時,在白紙上很容易發(fā)現(xiàn)污點,利于早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。”
武漢清零之后,北京、黑龍江等地出現(xiàn)過疫情反復(fù),但是曾光認(rèn)為,我國再次應(yīng)對疫情是面對老對手,輕車熟路,有信心戰(zhàn)勝它。比如北京,基于之前全國抗疫經(jīng)驗,迅速采取了一整套的北京模式應(yīng)對疫情,包括進入戰(zhàn)時體制,成立指揮部和參謀部,專家參與研判。全市分為二級應(yīng)對,按街道辦事處分高、中、低風(fēng)險等。“在疫情防控中我們摸索出經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)病例后我們有能力迅速清零,而且盡量是少付出代價。”
曾光指出,接下來需要警惕新冠疫情與流感疊加。新冠病毒與流感病毒的臨床癥狀相似,均以發(fā)熱、呼吸道表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床難以鑒別?!靶鹿谝咔榕c流感疊加在一起真的會是一個大事,中國流感疫苗接種率遠遠低于歐美國家。今年這個仗我覺得第一仗打勝了,但面對可能發(fā)生的第二仗,一定要做好準(zhǔn)備?!?/p>
將推進我國公共衛(wèi)生改革
這次新冠疫情,將推進我國公共衛(wèi)生改革。曾光認(rèn)為,改革首先要理清公共衛(wèi)生的本質(zhì),同時他還談到了一個概念——零級預(yù)防。
“零級預(yù)防是針對公共衛(wèi)生問題產(chǎn)生的條件和危險因子的預(yù)防。它和三級預(yù)防不一樣,三級預(yù)防老百姓都可以參與,而政府是零級預(yù)防的主要責(zé)任方,它要通過制定和實施法規(guī)、政策來實現(xiàn)。比如這次政府決定武漢‘封城’?!彼硎荆诹慵夘A(yù)防防線上,公共衛(wèi)生專家應(yīng)該是政府的參謀,將流行病學(xué)調(diào)查、疾病監(jiān)測的成果轉(zhuǎn)化為公共衛(wèi)生對策建議,協(xié)助決策者和政府更好地承擔(dān)零級預(yù)防的責(zé)任。
“國家衛(wèi)生工作方針是預(yù)防為主,經(jīng)費和編制是風(fēng)向標(biāo)。我有一個估算,如果我們拿出醫(yī)改投入的五分之一就可以完全振興我們的疾控系統(tǒng)?!痹饬信e了一組數(shù)據(jù)說明——我國醫(yī)療衛(wèi)生財政投入占GDP的比重從上世紀(jì)90年代中后期的0.6%上升到2017年的2.9%,但同期公共衛(wèi)生投入占GDP的比重反而從0.4%降低到0.2%,這一點要引起重視。
曾光說:“我們進行公共衛(wèi)生改革,首先要搞清楚公共衛(wèi)生的發(fā)展史,再去做設(shè)計。近期的目標(biāo)是加強公共衛(wèi)生安全,在防控常態(tài)化下怎么留住疾控中心的骨干,怎么培訓(xùn)更多的人才,怎樣構(gòu)建更合理的全國疾控體系。未來我們可能會面對很多的挑戰(zhàn)都和公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān),我們應(yīng)該做好準(zhǔn)備,建立號令統(tǒng)一的疾控隊伍?!?/p>
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