長(zhǎng)江網(wǎng)8月6日訊 (記者黎清 通訊員呂惠)“我以為是熱中暑了,沒想到是心梗了!”武漢46歲的魯先生就把心梗當(dāng)成中暑,險(xiǎn)釀悲劇。
魯先生是一名戶外建筑工人,習(xí)慣了烈日下工作。2日下午,他在工地上突然出現(xiàn)頭昏、胸悶、心慌、惡心嘔吐癥狀,全身大汗淋漓。同事以為他熱中暑了,趕緊將他抬至陰涼地方休息,并喂服降暑藥物。不想一個(gè)多小時(shí)后,他依舊胸悶心慌,同事便打車將他送往附近醫(yī)院就診,醫(yī)生一做心電圖卻發(fā)現(xiàn),他是急性心肌梗死。
“很危險(xiǎn),要盡快手術(shù)!”2個(gè)多小時(shí)后,魯先生被120救護(hù)車轉(zhuǎn)往武漢亞洲心臟病醫(yī)院急診科,急診科主任王軍立即開通急性心梗綠色通道,第一時(shí)間為他進(jìn)行急診支架手術(shù),他這才脫離生命危險(xiǎn)。
王軍介紹,對(duì)于心血管疾病患者來說,大多數(shù)人知道冬季是心梗高發(fā)的季節(jié),殊不知夏季也是。在高溫環(huán)境下,人體新陳代謝顯著加快,體表血管擴(kuò)張,更多血液循環(huán)到體表。人體出汗多,水分通過汗液大量蒸發(fā),造成血液黏稠度增高,易出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成,從而誘發(fā)心肌梗死。
王軍提醒市民,心梗與中暑發(fā)作時(shí)癥狀有些相似,容易混淆,因此要格外注意。
如何鑒別是中暑還是心梗?
王軍給出以下4個(gè)鑒別方法:
首先,看患者體溫。中暑病人常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上。而心梗患者早期一般無明顯發(fā)熱癥狀,卻因心輸出量(左或右心室每分鐘泵出的血液量)下降、血壓下降、血管收縮,出現(xiàn)皮膚溫度降低、四肢冰冷等情況。
第二,看患者是否有胸悶癥狀。中暑者遠(yuǎn)離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處安靜休息,并適當(dāng)補(bǔ)液后,胸悶氣短情況常有明顯改善。而心?;颊叩男貝瀯t呈心前區(qū)壓榨感,常伴有胸痛和瀕死感,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),轉(zhuǎn)至陰涼處得不到緩解,或緩解后再次出現(xiàn)。
第三,看患者面色。中暑者因大量出汗后血容量會(huì)下降,出現(xiàn)面色蒼白,在此之前往往還有面色潮紅、皮膚灼熱表現(xiàn),而心?;颊咭騽×倚赝磳?dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮出冷汗,伴面色蒼白。
第四,患者是否出汗。中暑出汗部位常在前胸、后背、額頭、脖子、腋下等。而心梗發(fā)作時(shí),患者血壓下降、外周血管收縮,出汗在掌跖處如手掌心和腳掌心最明顯。
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