6月11日，周先生在吃減肥餐

6月23日，周先生與“胖友”一起喝茶聊天

8月1日，醫(yī)生進行手術預演

6月11日，周先生下床都需要人扶

□楚天都市報記者 陳凌燕 通訊員 李晗 攝影：楚天都市報記者 王永勝

6月因過胖導致心衰入院，周先生的身體狀況一直牽動人心。經(jīng)過兩個月的努力，他終于成功接受手術，迎來了擺脫肥胖癥、回歸正常生活的重要轉(zhuǎn)折點。醫(yī)生預計，術后一年內(nèi)周先生的體重可以降至150公斤左右。

遺傳與生活習慣導致肥胖

周先生年僅26歲，為什么會這么胖？

武漢大學中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心副主任李震介紹，檢查發(fā)現(xiàn)，周先生沒有內(nèi)分泌方面的問題，過度肥胖應該是遺傳因素加上生活習慣所致。

周先生從小就比同齡人更胖一些，長大后他在一間網(wǎng)吧工作，長期熬夜，飲食不規(guī)律，經(jīng)常宵夜，而且不運動。

去年底，周先生的體重在175公斤左右。今年初新冠肺炎疫情暴發(fā)，封閉在家的幾個月里，他的體重瘋狂增長。

手術縮胃之后，周先生的飲食將會得到有效控制。

“手術很成功，預計術后一年內(nèi)體重可以降至150公斤左右?！?日走出手術室后，李震表示，由于周先生“初始體重”過大，即使一次手術縮胃后體重下降，依然屬于肥胖范疇，心肺功能負擔依然較重，因此不排除今后再進行腹腔鏡下的腸繞道手術，進一步限制他對過多營養(yǎng)的吸收，保證體重持續(xù)下降至正常范圍。

此外，在今后的生活中，周先生仍要做好自我管理，嚴格控制飲食，調(diào)整生活習慣，才能保持良好的狀態(tài)。

十余科室護航“減重之旅”

在周先生入院的兩個多月里，武漢大學中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心，康復科、內(nèi)分泌科等十余個科室，為這場“減重之旅”想盡了辦法。

醫(yī)院骨科康復科為周先生進行了近兩個月的站立訓練、呼吸訓練、上下肢訓練等，幫他增強肢體肌肉力量和減脂，并改善心肺功能；醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任代喆為他制定減重營養(yǎng)餐，嚴格控制飲食，并通過減重針等內(nèi)科手段，起到了明顯的減重效果。

剛入院時，周先生下床都需要人扶，走路只能一點點挪；幾周之后，他已經(jīng)可以靈活地抬手、起身了，也能自己走幾步；到7月底，體重減了30公斤，心肺功能明顯好轉(zhuǎn)，說話不那么喘了，還能在病房里散個步。

7月23日下午，十余個科室的專家一起為他制定手術方案。專家們認為，周先生的減重治療已進入“瓶頸期”，再進行內(nèi)科減重效果不明顯，持續(xù)有效減重只能通過縮胃手術。

對于減重，周先生態(tài)度堅定。通過這段時間的治療，他感覺狀態(tài)好了不少，“我相信醫(yī)生，自己也有信心。”

“胖友”專程來醫(yī)院鼓勵

周先生的情況也引來許多“胖友”的關注。在周先生住院期間，不少讀者、網(wǎng)友通過不同渠道表達對他的關心和祝福，希望他能順利擺脫肥胖癥，回歸正常生活。

隨著身體狀況不斷好轉(zhuǎn)，周先生的心情也明顯好起來。剛入院時，他不太愛搭理人，總是很沉默。后來呼吸不難受了，能正常入睡之后，他開始通過手機跟朋友們聊天，也更愿意跟醫(yī)護人員說話了。

該院肥胖癥與代謝病外科中心治療過的“胖友”們，還專程相約來病房探望他，給他加油，鼓勵他配合醫(yī)生治療。看到大家的成功先例，周先生心情很好，還在自己的小茶桌上為各位“胖友”泡茶。

前不久，科室里舉行了一場減重運動會，一些等待手術的“胖友”和幾位術后恢復期的“胖友”，一起做拉伸、投小籃球?；顒訄龅鼐驮诓^(qū)的走廊，周先生也忍不住出來參與，玩了一會投籃。

8月1日，李震組織醫(yī)護人員，拉上周先生一起為這次手術做演習。在手術室里熟悉完環(huán)境和器械之后，周先生還主動跟李震打趣說：“我下半生的幸福就靠你了！”

縮胃手術并非人人適合

據(jù)了解，縮胃手術是目前針對肥胖癥的一種有效治療方式。從武漢大學中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心完成的相關手術看，對于肥胖癥患者的治療效果非常明顯?？s胃手術的最終效果，與肥胖癥患者的身高和初始體重有關，女性一般可減重50公斤左右，男性減重情況不等。

武漢姑娘圓圓，身高1.7米，體重109公斤，30多歲就有重度脂肪肝、嚴重腰椎病。去年她在武漢大學中南醫(yī)院接受了縮胃減重手術，經(jīng)過1年時間，體重穩(wěn)定在53公斤，成了回頭率高的窈窕美女。

縮胃手術雖效果不錯，但切不可將它等同于“減肥利器”。

李震表示，縮胃手術有嚴格標準，并非人人適合。一般情況下，只有BMI指數(shù)超過32，通過節(jié)食、運動都達不到減肥效果的人群，才建議通過手術縮胃來減重。體重正常的人群，如果貿(mào)然采用縮胃手術，效果非常有限甚至沒有效果，不排除術后會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、短腸綜合征等嚴重后果，反而有害健康。另外，患有Ⅰ型糖尿病或胰島功能衰退的患者，有嚴重精神、心理疾病的患者，也不適合這一手術。

周先生手術成功，也讓李震長長地舒了口氣，近兩個月繃緊的神經(jīng)終于可以放松一下?！拔椰F(xiàn)在最想做的事，就是去理發(fā)！”李震說，近兩個月，業(yè)余時間都在忙著幫周先生減重，連剪頭發(fā)的時間都抽不出來。今后，他將持續(xù)關注周先生的減重之路，繼續(xù)與他并肩作戰(zhàn)，力爭早日幫助他回歸正常生活。