4月9日,春光明媚,87歲的新冠肺炎康復(fù)患者王欣唱著歌,走出了武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院?!拔野职帜苡薪裉?,多虧了醫(yī)護人員的照顧和治療!”他的女兒激動落淚。
一個月前,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院支援湖北的醫(yī)生劉凱在護送王欣做CT的途中停下來,讓老先生欣賞了一次久違的落日。這個畫面感動了無數(shù)人。
據(jù)了解,在支援湖北醫(yī)療隊和武漢醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下,湖北已有3600多位80歲以上的新冠肺炎患者被治愈,其中包括7位百歲以上老人。
“高齡老人治療難度相對較大、費用也相對較高,醫(yī)療資源投入也較多。但是,對于醫(yī)務(wù)工作者來說,必須始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,用心用情敬佑每一個生命!”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)負責(zé)人表示。
80歲以上患者救治成功率近70%
4月12日一早,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科副主任隋韶光收到了武漢市民丁女士發(fā)來的一條微信視頻:“你好,我老母親現(xiàn)在又能吃又能睡,精神狀態(tài)非常好?!币曨l中,一位老人豎起了大拇指。
2月13日晚,98歲的胡婆婆和55歲的女兒丁女士轉(zhuǎn)院到武漢雷神山醫(yī)院,此前她們已雙雙確診新冠肺炎?!昂牌呕加懈哐獕?、心臟病等基礎(chǔ)疾病,入院時高燒40攝氏度,屬于危重癥。”隋韶光回憶,老人入院前身上還有大面積燙傷,感染風(fēng)險很高。隋韶光立即組織來自三所三甲醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室的14名骨干醫(yī)師進行會診。治療難度太大,雷神山醫(yī)院還請來中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士參與會診。在專家團隊的共同努力下,胡婆婆和女兒于3月1日治愈出院?!拔覀兊奶炻毦褪蔷人婪鰝瑳Q不放棄每一名患者?!彼迳毓庹f。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹,重癥、危重癥高齡患者,90%以上有合并基礎(chǔ)疾病,救治難度很大。
在湖北新冠肺炎患者醫(yī)療救治中,采用輕重癥患者分類救治,65歲以上的患者,因為多伴有基礎(chǔ)疾病,一般采用住院治療,收治到條件較好的醫(yī)院。鐘南山、李蘭娟、王辰、喬杰、黃璐琦等多位院士率領(lǐng)團隊在臨床一線指導(dǎo)開展重癥救治工作。
全國精銳力量與本地醫(yī)療專家強強聯(lián)合、各展所長,武漢危重癥患者治愈率明顯提高,其中80歲以上患者救治成功率近70%。
8位百歲以上患者7位已治愈出院
3月23日,轉(zhuǎn)到華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的第三十三天,94歲的孫賢章(化名)和88歲的李念珍(化名)治愈出院了。
兩名患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多,入院后,醫(yī)院立即成立了由醫(yī)生、呼吸治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師組成的專門小組?!皠?cè)朐簳r,孫爺爺?shù)难躏柡投戎挥?9%,呼吸治療師給予吸氧治療。吸氧治療后,孫爺爺?shù)难躏柡投扔兴棉D(zhuǎn),上升到了92%?!敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院鐘竹青說。
肺部炎癥逐漸好轉(zhuǎn)后,孫賢章的胸腔積液問題又凸顯出來,3月4日,醫(yī)療團隊為他進行了胸腔穿刺引流??紤]到老人蛋白質(zhì)丟失引起的營養(yǎng)問題,團隊成員立馬把自己的全能素、蛋白粉等營養(yǎng)物送給他?!俺鲈毫?,我們還要好好過,我還沒有過夠!”李念珍說。“咱們再去唱幾句(戲)!”孫賢章回應(yīng)。
在不斷總結(jié)推廣前期成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,全國醫(yī)療力量進一步優(yōu)化診療方案,對湖北重癥、危重癥患者嚴格落實“一人一策”救治策略。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長王高華說,在救治中,全國各醫(yī)療隊和本院醫(yī)生整合、混編成立了氣管插管小分隊、血液凈化小分隊等,開展精準治療。四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、第三批支援湖北醫(yī)療隊隊長康焰介紹,醫(yī)療隊堅持三級查房制度,對每一個病人擬定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮M瑫r,堅持疑難病例討論,多學(xué)科專家深入分析,擬定個體化治療方案。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院光谷院區(qū)通過電子病歷系統(tǒng),24小時動態(tài)追蹤危重病人病情變化,第一時間向醫(yī)療隊反饋。
80歲、90歲、100歲!武漢不斷刷新著新冠肺炎治愈患者的年齡紀錄。截至4月11日,武漢新冠肺炎患者中共有8位年齡超過100歲的患者,其中7位已經(jīng)治愈出院。
細心呵護,增強治愈信心
“王奶奶精神狀態(tài)好了很多,吃飯睡覺也很規(guī)律,已經(jīng)安全度過了出院后14天的留觀期,從傳染病房轉(zhuǎn)到了普通病房。”4月12日,武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長辛善志介紹,104歲的新冠肺炎患者王奶奶康復(fù)良好。但由于老人沒有直系親屬,原來生活的福利院還處于關(guān)閉狀態(tài),他們現(xiàn)在專門成立一個團隊負責(zé)老人的生活和醫(yī)療。
王奶奶2月中旬被確診為新冠肺炎,在武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)住院治療。初到病區(qū)時,王奶奶還有一些“犟脾氣”,醫(yī)護人員耐心地哄著?!袄先瞬幌矚g白米粥,不吃米飯和嚼不爛的菜,喜歡牛奶,喜歡加火腿的雞蛋羹?!蔽錆h市三醫(yī)院光谷院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任付守芝說,為了保障老人的營養(yǎng),醫(yī)護人員們還專門用醫(yī)護休息區(qū)的一口電飯鍋給她“開小灶”,蛋黃羹、火腿小米粥、牛奶米粉、酸奶水果,每天3次,由接班醫(yī)護送入病區(qū)。在醫(yī)護人員親人般的治療、護理下,3月16日,王奶奶出院。
在隔離的環(huán)境下,加上缺乏治愈信心,一些老年患者會產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情緒,增加了治療的難度。
“剛開始,95歲的劉爺爺很不配合治療,也不愿意吃飯。我打聽到他喜歡京劇,就有招了!”重慶第三批支援湖北醫(yī)療隊隊長賴曉東說,醫(yī)護人員專門給老人下載京劇歌曲或視頻,每當(dāng)老人不開心時,就放給他聽。在“京劇療法”的配合下,老人康復(fù)出院了。
最讓武漢市肺科醫(yī)院五病區(qū)主任杜鵑捏把汗的是84歲的患者羅奶奶。在醫(yī)護人員一個多月的不懈努力下,羅奶奶終于能下床走動了。但她卻行為異常,常把舊衣服藏在身下。一天晚上,醫(yī)生查房時終于發(fā)現(xiàn),她舊衣服里藏著一瓶安眠藥。
“就算治好了肺炎,出去也會拖累孩子,不如自己了斷……”在杜鵑反復(fù)追問下,羅奶奶說出了心里話。杜鵑和醫(yī)護人員立刻排好班,每天輪番開導(dǎo)羅奶奶,還聯(lián)系羅奶奶最疼愛的孫子經(jīng)常給她打電話疏導(dǎo)情緒,老人的心結(jié)慢慢打開了,病情也逐漸好轉(zhuǎn)。3月11日,羅奶奶順利出院,她說,“你們好不容易把我救回來。今后,我一定會好好的。”4月初,羅奶奶離開康復(fù)驛站,回歸家庭生活。
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