湖北日報見習記者 胡雯潔 記者 張茜

國家藥品集中采購和使用試點擴圍工作在湖北落地，有利于降低虛高藥價、減輕群眾負擔，也必將推動全省醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革更加深入。

12月13日，在湖北省全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作新聞發(fā)布會上，三大職能部門針對“堵點”和“痛點”，通報了相關(guān)舉措，確保試點擴圍工作落地見效。

省醫(yī)保局——

全力提高醫(yī)療保障績效

省醫(yī)保局副局長高忻表示，省醫(yī)保局圍繞提高醫(yī)療保障績效，提出相關(guān)配套措施，進一步推進試點擴圍工作落地見效。

在落實醫(yī)?；痤A付制度方面，按照中選藥品的中選價格和約定采購量，在醫(yī)?；鹬忻鞔_專項采購預算，并在醫(yī)療機構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方合同后的10日內(nèi)按不低于采購預算的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，?？顚Ｓ?。醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責任人，要在藥品入庫后30天內(nèi)與企業(yè)及時結(jié)算。為確保及時結(jié)算，降低交易成本，我省還將設(shè)立省級結(jié)算賬戶，探索省級集中結(jié)算藥品貨款。

對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，力爭在2-3年內(nèi)調(diào)整到位，引導參保人合理用藥；對因規(guī)范使用中選藥品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機構(gòu)，不調(diào)減當年度醫(yī)保總額預算額度。繼續(xù)推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日等定額付費，對使用中選藥品的治療，不因藥品費用下降而降低當年定額支付標準。

同時，對未完成中選藥品約定采購量、不及時付款等行為進行懲戒，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品；嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購，確保完成采購期內(nèi)的采購任務。對省級平臺掛網(wǎng)的非中選藥品通過聯(lián)動全國最低價、鼓勵企業(yè)主動降價、實行梯度降價等方式，逐步實現(xiàn)非中選藥品采購價格與醫(yī)保支付標準趨同。加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，確保醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品。

省衛(wèi)健委——

暢通中選品種進院渠道

省衛(wèi)健委副主任柳東如表示，省衛(wèi)健委在總結(jié)前一階段武漢、襄陽、鄂州三地藥品帶量采購工作的基礎(chǔ)上，對擴圍工作進行了全面部署。

在2020年6月30日前，實施范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)采購中選藥品視同為“一品兩規(guī)”，公立醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制等為由影響中選藥品的合理使用與供應保障。

在規(guī)范藥品使用方面，公立醫(yī)療機構(gòu)將加強臨床藥師在處方調(diào)劑審核中的作用，促進優(yōu)先選用中選藥品。注重發(fā)揮臨床藥師的作用，嚴格處方審核和處方點評，促進科學合理用藥，切實保障患者用藥安全。

同時，各級衛(wèi)健部門加強對公立醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品的指導和監(jiān)督，重點考核履行合同，完成協(xié)議期內(nèi)的合同用量和約定采購比例情況。公立醫(yī)療機構(gòu)將中選藥品使用情況納入醫(yī)務人員績效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機制和傾斜措施。同時規(guī)定對不按規(guī)定使用中選藥品的醫(yī)務人員，要按照規(guī)定嚴肅處理。

加強中選藥品供應和使用情況的監(jiān)測，醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)中選品種短缺的，要做好分類分級和處置應對，無法處置的，及時通過國家短缺藥品直報系統(tǒng)上報。同時加強藥品使用監(jiān)測，及時防范和化解各類風險。

省藥監(jiān)局——

確保藥品質(zhì)量安全和市場有效供給

按照部門職責分工，省藥監(jiān)局負責省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查和中選藥品流通、使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管，建立嚴格的中選藥品質(zhì)量監(jiān)管機制。

對此，省藥監(jiān)局副局長劉文斌表示，省藥監(jiān)局將加大對通過仿制藥一致性評價的品種特別是中選藥品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場檢查力度，嚴厲查處生產(chǎn)、運輸、倉儲、分銷、零售、使用過程中影響質(zhì)量安全的違法行為，積極推進中選品種生產(chǎn)企業(yè)的信息化追溯體系建設(shè)，全面落實藥品追溯制度，確保在2020年底前實現(xiàn)中選品種全過程可追溯，確保藥品質(zhì)量安全和市場有效供給。

同時，堅持問題導向，對行政區(qū)域內(nèi)通過仿制藥一致性評價品種以及中選藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)開展全品種覆蓋抽檢；加強藥品的不良反應監(jiān)測力度，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常風險信號、聚集性信號及時組織處置；對藥品違法案件時刻保持“零容忍”，保持打擊藥品違法行為高壓態(tài)勢，對不法分子形成震懾。

下一步，省藥監(jiān)將進一步全面深化電子化審批，建立行政審批電子檔案系統(tǒng)，為藥品注冊申報提供便利；鼓勵以臨床價值為導向的藥品創(chuàng)新，支持創(chuàng)新型企業(yè)創(chuàng)新能力建設(shè)，持續(xù)推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，保持全國第一方陣；鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)延伸產(chǎn)業(yè)鏈，促進藥品產(chǎn)業(yè)規(guī)?；s化高質(zhì)量發(fā)展。